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门脉高压是怎么回事
补充说明：门脉高压是怎么回事
a******W 2024-12-20 17:42
门脉高压 肝硬化 血吸虫病 肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压可能是由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，由于长期酗酒、病毒性肝炎或其他原因导致肝脏组织瘢痕形成和结构改变。这些瘢痕使肝脏难以正常工作，进而影响血液循环，导致门静脉压力增高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时会引起炎症反应和纤维化，导致门脉系统发生病变，引起门脉高压。患者可遵照医生的意见服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
3.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏损害为主的传染病，持续的肝细胞损伤会导致肝脏组织纤维化，从而引起门脉高压。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同，例如乙肝患者可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传性疾病，其特征为全身多处脏器动静脉瘘管形成，其中消化道受累较为常见，可表现为反复呕血和黑便，严重者可出现失血性休克，此时胃肠道黏膜下动静脉短路开放，致使门静脉血流量增加，继而产生门脉高压。对于该疾病的治疗主要是通过手术的方式将异常的动静脉直接闭合，如经皮穿刺经食管曲张静脉栓塞术、内镜下曲张静脉套扎术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增殖，大量单克隆免疫球蛋白IgM过度分泌，导致高粘滞综合征，包括头晕、乏力、黄疸等症状，此时由于血流缓慢，易形成微血管阻塞，进而诱发门脉高压。患者可以在医生指导下使用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免饮酒，保持均衡饮食，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-12-20 17:42
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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