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小儿脑挫裂伤怎么治疗最好呢
补充说明：小儿脑挫裂伤怎么治疗最好呢
2024-08-24 22:37
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿脑挫裂伤的治疗措施包括颅内压监测、脱水治疗、激素治疗等。
1.颅内压监测
颅内压监测通常通过植入脑室内的导管来实现，如腰椎穿刺术。术后患者需要卧床休息，避免剧烈运动。此方法可以持续监测颅内压力变化，及时发现异常情况并采取相应措施，防止进一步损伤大脑组织。适用于存在颅内高压、有再次出血风险的小儿脑挫裂伤患者。
2.脱水治疗
脱水治疗包括使用利尿剂如和渗透性利尿剂如甘露醇等，以及限制液体摄入量。通过减少体液含量降低颅内压，缓解头痛、恶心等症状，同时也有助于预防脑水肿的发生。适用于急性期颅内压增高且无禁忌症的小儿脑挫裂伤患者。
3.激素治疗
激素治疗可选用糖皮质激素如氢化可的松，一般静脉注射给药。激素能够减轻炎症反应、抑制免疫反应，从而保护神经元功能，促进受损组织修复。适用于伴有严重脑水肿或颅内高压的小儿脑挫裂伤患者。
在治疗过程中，应密切观察患儿的生命体征和意识状态，确保充足的营养支持，避免剧烈活动，以减少颅内压升高和二次伤害的风险。
2024-08-26 09:13
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
