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老是想反胃恶心是什么原因
补充说明：老是想反胃恶心是什么原因
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
堪礼 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
老是想反胃恶心可能是饮食不当、妊娠反应、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期暴饮暴食、三餐不定时等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而引起消化吸收障碍，出现反酸、嗳气、恶心等症状。调整饮食结构和习惯，少量多餐，定时定量进餐，有助于改善症状。
2.妊娠反应
怀孕后体内激素水平变化较大，会导致胃肠蠕动减慢，从而引起恶心呕吐的症状。若为孕期正常生理现象，则无需特殊处理。但如果恶心呕吐严重且无法进食水，则需及时就医诊治。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症刺激可导致上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空障碍，从而产生恶心的感觉。根除幽门螺杆菌通常采用联合使用抗生素的方法，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊四联疗法。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊管梗阻、胆汁淤积浓缩形成胆盐结晶，刺激胆囊壁而发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会诱发恶心的症状。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-10-14 09:53
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
