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【甲状腺结节良,恶性如何鉴别和治疗？】
补充说明：【甲状腺结节良,恶性如何鉴别和治疗？】
a******W 2023-11-08 14:41
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节良,恶性如何鉴别和治疗？】甲状腺结节良、恶性鉴别方法，主要包括超声检查和穿刺活检。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。
一、鉴别
1.超声检查：对于直径小于4cm的良性病变，通常建议进行超声检查。如果发现结节边缘清晰，形态规则，内部回声均匀，则倾向于良性病变。如果结节边界不清，形态不规则，并且存在钙化或微小钙化，则可能为恶性病变；
2.穿刺活检：对于高度怀疑恶性的患者，可以进行细针抽吸细胞学检查或粗针穿刺活组织检查以明确诊断。细针抽吸细胞学检查是一种无创性检查，可以通过抽取少量甲状腺组织来确定其性质。而粗针穿刺活组织检查则需要通过一根细针取出更多的甲状腺组织来进行病理检查。
二、治疗
1.药物治疗：如果是由于缺碘引起的甲状腺功能亢进症导致的甲状腺结节，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果是由于炎症感染引起的甲状腺炎导致的甲状腺结节，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗；
2.手术治疗：如果确诊为恶性肿瘤，一般建议采取手术切除的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗，能够抑制癌细胞扩散以及转移，从而延长患者的生存时间。
在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，避免吃辛辣刺激或者过于油腻的食物，以免对病情恢复造成影响。另外还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，尽量减少长时间熬夜。
2023-11-08 14:41
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
