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牙疼脸肿是什么原因引起的
补充说明：牙疼脸肿是什么原因引起的
a******W 2024-10-22 09:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼脸肿可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或牙龈炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致牙痛和面部肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞发展到一定深度时，会引起牙髓炎症，从而出现牙痛和脸部肿胀。对于龋病的治疗通常需要去除龋坏部分后填充窝洞，如使用复合树脂材料进行直接充填或者制作嵌体等修复方式。
2.牙周炎
牙菌斑中的细菌产生毒素和酶类物质，刺激牙龈发炎，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收，引起牙根暴露和牙龈退缩，进一步加重疼痛和面部肿胀。治疗牙周炎的方法包括洁治术、刮治术等，旨在清除口腔内的细菌和牙石，恢复牙周组织健康。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染或外界刺激而发生炎症，炎症向周围组织扩散可引起剧烈的牙痛和面部肿胀。治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织并填充根管来消除炎症和疼痛。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足的情况下，容易导致食物残渣滞留，滋生细菌，引发炎症。炎症可能会蔓延至邻近的牙龈和面部组织，引起红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.牙龈炎
局部存在慢性炎症，炎症因子刺激下，会出现牙龈红肿、出血、疼痛等情况，严重者还会伴有面部肿胀的症状。可以通过超声波洁牙的方式进行处理，也可以用生理盐水漱口，能够起到消炎的作用。
建议定期进行口腔检查，以早期发现并治疗可能导致牙疼和脸肿的问题。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及牙周探诊，以便评估龋齿、牙周炎等问题的存在及其程度。
2024-10-22 09:33
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
