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陈向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上较为常见。直肠癌常见的转移途径包括直接浸润、淋巴转移和血行转移等,其中最常见的转移方式为淋巴转移。
一、直接浸润
如果直肠癌发生时间较短或病灶较小,并且局限于黏膜层及黏膜下层,此时可沿直肠壁向深层浸润,从而累及浆膜层以及腹腔脏器表面,甚至可穿透盆骨而转移到膀胱、尿道或者前列腺等处。
二、淋巴转移
1.根部淋巴结转移:通常是指癌细胞通过局部浸润的方式转移到直肠周围的脂肪组织内,然后沿着直肠系膜固有血管轴心进行扩散,最后在直肠周围形成肿大的淋巴结,称为直肠癌根部转移淋巴结。此类情况常提示直肠癌已经处于中晚期阶段,一般无法进行手术切除治疗。
2.侧方淋巴结转移:指癌细胞穿过肠壁肌鞘并进入肠系膜淋巴管,随淋巴液流至所属区域的淋巴结,如髂内外动脉分叉处、闭孔窝、髂总动脉与髂外动脉交界处形成的淋巴结,此为直肠癌侧方转移的主要途径之一。
3.前哨淋巴结转移:部分患者癌细胞可能未出现远处转移的情况,但癌细胞可能会通过血液循环到达前哨淋巴结上皮,导致前哨淋巴结出现异常增生,即发生了癌细胞转移的现象。
4.其他转移:若直肠癌发生时间较长并且病情比较严重,则癌细胞可通过血液系统转移到肝脏、肺脏、骨骼等器官。
三、血行转移
直肠癌早期患者无明显症状,不易发现,待到发现时多数已属晚期,因此建议定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。对于直肠癌而言,治疗方法主要包括外科手术、放射性核素治疗、生物免疫治疗以及化疗等方法,同时还可以结合靶向药物治疗,以达到较好的预后效果。

2024-01-10 19:16

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