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「结肠癌转移到淋巴能治愈吗？」
补充说明：「结肠癌转移到淋巴能治愈吗？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌转移到淋巴能治愈吗？」结肠癌发生淋巴转移后能否被治愈，需要根据患者病情的严重程度、病理类型以及是否积极治疗进行判断。如果发现较早，并且恶性程度较低，则可能可以达到临床治愈的效果。
1.早期：如果是Ⅰ期和Ⅱa期的结肠癌，此时肿瘤局限于黏膜层或者固有肌层，没有出现远处器官的转移，也没有累及浆膜层的情况，通过根治性切除手术治疗，患者的预后较好，5年生存率可超过90%，甚至能达到临床治愈的程度。
2.中期：对于Ⅱb期的结肠癌患者来说，虽然已经出现了局部浸润或淋巴结转移，但还没有发生远处器官的转移，经过规范化的术前新辅助化疗之后，再行根治性的手术切除，也有机会获得临床治愈。但如果发生了广泛的区域淋巴结转移，或者侵犯了邻近脏器时，则无法进行根治性切除，通常采用放疗、化疗等方法控制病情发展，延长生命的时间。
3.晚期：若为Ⅲ期或Ⅳ期的结肠癌患者，由于癌症细胞已向腹腔内种植，所以即使进行了彻底地清扫，也容易在术后残留微小病灶而复发。因此，此类患者一般不能够完全治愈，只能尽量减轻痛苦并提高生活质量，如遵医嘱使用卡培他滨片等药物进行靶向治疗。
4.其他情况：对于结肠癌晚期伴有肝肺转移者，如果仅对原发灶进行了根治性切除，其余转移灶并未给予有效的处理，也会导致疾病进展较快，从而影响到患者的寿命时间。因此，对于结肠癌肝肺转移者而言，应视具体情况制定个体化方案，以改善患者的生活质量、延长其生存时间为原则，综合评估各种治疗方法的风险与获益比，采取最佳支持治疗策略，尽可能缓解症状，减轻并发症，预防恶液质的发生，减少合并症，防止恶病质，以提高生存质量和远期生存率。
此外，在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，同时还要注意适当运动，增强身体抵抗力。若存在结肠癌家族史等情况，建议定期前往医院检查，有利于身体健康。
2024-03-13 16:21
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
