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蓝巩膜是什么病
补充说明：蓝巩膜是什么病
a******W 2024-10-17 15:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝巩膜通常表明体内缺乏维生素B12或叶酸，可能与巨球蛋白血症等疾病有关。
蓝巩膜可能是巨球蛋白血症引起的。巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞异常增生并产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，进而影响到巩膜血管的通透性，使其呈现蓝色。巨球蛋白血症患者还可能出现贫血、乏力、皮肤苍白等症状。这是由于巨球蛋白对红细胞表面负电荷的覆盖作用减弱了红细胞间的排斥力，使红细胞易于凝集而破坏，导致溶血性贫血的发生。
确诊巨球蛋白血症需要进行血常规、尿液分析、血生化检查以及骨髓穿刺活检。通过血常规可以观察白细胞计数是否增高；尿液分析可检测是否存在蛋白质或葡萄糖；血生化检查有助于评估肝肾功能；骨髓穿刺活检则能直接观察骨髓内浆细胞的数量和形态学特点。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及等皮质类固醇。对于病情进展较快或伴有高粘滞血症者，可考虑应用利妥昔单抗靶向治疗。
建议定期监测巩膜颜色变化，同时关注视力变化，以早期发现潜在的眼部病变。饮食上注意均衡营养，避免偏食，确保维生素B12和叶酸的摄入量充足。
2024-10-17 15:07
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一位母亲怎么也不让4岁的儿子看电视。原因是，儿子体质原本不好，又经常看电视，看得来眼睛都发蓝了。结果，孩子又哭又闹，甚至把以住挑食偏食的进餐变为拒绝进餐，以示抗议——而他的眼睛更加发蓝。 这里所说的“蓝眼睛”是指在正常自然光度下，眼睛巩膜呈现浅蓝色。其实，这种巩膜发蓝，并非看电视引起，而是缺铁性贫血的早期信号。
症状起因：这要从人的生理上说起。因为，人的巩膜是由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜，在自然了光下看去，就呈浅蓝色了。有研究表明，亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色，如果发蓝，即可从贫血考虑。因为，儿童盆血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝出现。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 铜中毒引起的溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血
就诊科室：眼科
