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镇痛剂肾病怎样治疗效果好一点
补充说明：镇痛剂肾病怎样治疗效果好一点
2024-08-24 23:48
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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镇痛剂肾病的治疗措施包括减少或停止镇痛剂使用、水化治疗、ACEI或ARB类药物。
1.减少或停止镇痛剂使用
首先，应咨询医生评估是否可以逐渐减少或停用非甾体抗炎药(NSAIDs)等镇痛剂。例如，对于轻度疼痛患者，可能考虑使用布洛芬代替阿司匹林。长期大量使用镇痛剂可能导致肾脏损伤，因此逐步减少剂量有助于减轻肾脏负担并促进恢复。适用于存在慢性疼痛但无严重并发症的患者，在医生指导下调整用药方案。
2.水化治疗
增加水分摄入量是缓解镇痛剂肾病症状的重要方法之一。建议每天至少饮用8杯水，同时可适当加入电解质溶液如口服补液盐。充足的水分可以帮助稀释尿液中的有害物质，降低其浓度，从而保护肾脏免受进一步损害。适用于所有接受镇痛剂治疗且有潜在肾脏风险的人群，特别是老年、高血压或糖尿病患者。
3.ACEI或ARB类药物
如果患者的肾功能受损，医生可能会推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如卡托普利或氯沙坦钾。这些药物通过扩张血管、降低血压来保护肾脏，防止进一步损伤。它们还能帮助调节体内激素水平，减少蛋白尿。适用于已经出现肾功能下降或蛋白尿的镇痛剂肾病患者，作为辅助治疗手段。
此外，定期监测肾功能指标，如肌酐清除率和血清肌酐水平，以及注意饮食健康，限制高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等，也是管理镇痛剂肾病的关键。
2024-08-26 09:23
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镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。
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