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一过性脑缺血算不算脑梗
补充说明：一过性脑缺血算不算脑梗
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
费联佳 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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一过性脑缺血不属于脑梗死，是两种不同的疾病状态。
一过性脑缺血是因为脑部血液循环障碍，导致局部脑组织发生短暂的功能障碍；而脑梗死则是由于脑血管阻塞引起局部脑组织长期缺血缺氧坏死。两者的临床表现、治疗及预后均有所不同。因此，一旦出现相关症状，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。
此外，患者还可能出现偏瘫、失语等神经系统功能障碍的症状。
针对一过性脑缺血，需预防潜在风险因素，如高血压、高血糖等，并定期体检以监测病情变化。对于脑梗死，则需要积极控制危险因素，同时遵循医嘱进行康复训练，以减少再次发作的风险。
2024-10-14 09:53
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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