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「小肠恶性肿瘤？」
补充说明：「小肠恶性肿瘤？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
邱佩裕 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「小肠恶性肿瘤？」小肠恶性肿瘤是发生于空肠和回肠的恶性肿瘤，发病率较低。临床症状主要为腹痛、便血、腹部肿块及肠梗阻等消化道表现，早期诊断较为困难，发现时往往已属晚期。
一、病因
目前认为与饮食习惯有关，如长期食用高脂肪、低纤维素类食物可增加患此病的风险；此外还可能与遗传因素相关，如果家族中有多数人患有此疾病，则后代患病风险也会增高。
二、病理类型
1.原发性小肠恶性肿瘤：包括平滑肌肉瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤以及恶性间质瘤等，其中平滑肌肉瘤最为常见，约占50%以上，其次是腺癌，而恶性间质瘤则较少见。
2.继发性小肠恶性肿瘤：常由结直肠恶性肿瘤转移而来，此类患者通常有结直肠恶性肿瘤的相关病史，因此在临床上也称为结直肠恶性肿瘤的小肠转移灶。
三、治疗方式
1.手术治疗：主要包括姑息性切除术、根治性切除术两种。姑息性切除术适用于不能行根治性切除或病变广泛无法行根治性切除者，一般预后较差。根治性切除术分为完全性和不完全性切除两类，前者指将全部肿瘤连同受累肠管予以切除并吻合，后者仅切除受累肠管，两端封闭行造瘘术，预后相对较好。
2.化学药物治疗：对于术后辅助化疗而言，常用药物有氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨等，也可用于不能耐受手术或拒绝接受手术的局部进展期患者，但总体效果不佳。
3.放射治疗：对某些肉瘤样恶性肿瘤，放疗有一定疗效，但单纯放疗的效果并不理想。
4.免疫治疗：随着近年来免疫检查点抑制剂的应用，部分晚期小肠恶性肿瘤患者获得了较好的生存获益，但仍处于探索阶段。
四、注意事项
由于小肠恶性肿瘤起病隐匿，且无特异性临床表现，容易误诊或漏诊，故一旦出现上述不适症状，应及时就医明确诊断，并进行规范化的综合治疗。
2024-03-07 09:44
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