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闭角型青光眼怎么治疗
补充说明：闭角型青光眼怎么治疗
2024-06-17 14:34
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
闭角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
1.药物治疗
常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。这些药物通过收缩瞳孔括约肌和减少房水产生来降低眼压，从而缓解症状。它们通常作为初始治疗选择。适用于轻度至中度闭角型青光眼患者，特别是那些不能耐受手术或不适合手术的情况。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是常见的非侵入性方法，利用激光烧灼虹膜边缘，使虹膜固定于正确位置，以防止房角关闭。此过程可增加房角开放程度，改善眼压控制。适合早期或轻度病例，不需立即手术干预。对于不愿接受手术或无法耐受其他治疗手段的患者，是一种有效的替代方案。
3.手术治疗
常见手术包括小梁切除术、滤过性手术等，需要由专业医生根据病情评估后决定是否需要及何时进行。手术旨在永久性地改变眼部结构，如切开阻塞的眼内通道或移除部分眼球组织，以达到降低眼压的目的。当药物治疗无效或存在严重并发症时，手术可能是必要的选择。尤其对于急性发作或快速进展的闭角型青光眼患者。
治疗期间应定期复查眼科检查，监测眼压变化和视神经损伤情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，有助于减缓疾病进程。
2024-06-17 18:17
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
