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肺性脑病如何治
补充说明：肺性脑病如何治
2024-08-24 22:47
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肺性脑病可采取氧疗、呼吸机支持、利尿剂等治疗措施。
1.氧疗
通过鼻导管、面罩等方式提供高浓度氧气，如使用便携式氧气瓶。增加血液中的氧气含量，改善大脑供氧不足的情况。因为缺氧会导致脑细胞功能障碍，从而引发脑部疾病。适用于急性期的肺性脑病患者，特别是因低氧血症引起的意识障碍。
2.呼吸机支持
采用机械通气设备，如BiPAP呼吸机，根据患者的需要调整吸气压力和呼气压力。通过稳定呼吸频率和深度来维持正常的气体交换，减少二氧化碳潴留，缓解脑水肿。由于肺部病变导致换气功能减退，容易引起CO?潴留，进而影响脑部血液循环。适用于慢性肺源性心脏病并发肺性脑病且病情较重的患者，以保证足够的氧气供应和适当的二氧化碳排出。
3.利尿剂
常用等袢利尿剂静脉注射或口服，根据患者反应调整剂量。促进肾脏排泄多余的水分和盐分，减轻肺部水肿和心脏负担。肺心病时，右心衰竭可导致全身循环淤血，进一步加重肺部水肿，形成恶性循环。适用于合并有明显液体积聚的肺性脑病患者，有助于降低颅内压和减轻脑水肿。
除了上述治疗外，还应密切监测患者的病情变化，定期复查肺功能和电解质水平，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，也有助于预防肺性脑病的发生和发展。
2024-08-26 09:15
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
