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【胰腺导管腺癌？】
补充说明：【胰腺导管腺癌？】
a******W 2024-01-25 11:02
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于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胰腺导管腺癌？】胰腺导管腺癌是发生于胰腺导管上皮细胞的恶性肿瘤，属于消化道肿瘤的一种。其病因尚不明确，可能与吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等因素有关。早期可无症状或仅有非特异性腹痛等不适，随着病情进展，可出现腹部包块、黄疸、消瘦等症状。
一、临床分期
1.A期：局限于胰腺内，没有区域淋巴结和远处转移，根据RECIST标准进行评估时，直径≤2cm的肿物为A1期；＞2cm但≤5cm者为A2期；＞5cm者为A3期。
2.B期：肿物超出胰腺被膜，侵及相邻脏器组织，或者存在区域淋巴结转移，但是尚未远处转移，根据RECIST标准进行评估时，直径≤2cm者为B1期；＞2cm但≤5cm者为B2期；＞5cm者为B3期。
3.C期：肿物侵犯邻近器官，并有远处转移，根据RECIST标准进行评估时，任何大小均为C1期。
二、治疗方式
1.手术治疗：对于诊断明确的患者来说，首选根治性切除术，即切除病变部位的整个胰腺以及周围受累组织，以达到彻底治愈的目的。若无法行根治性切除术，则应视具体情况选择保留幽门神经内分泌节细胞胰十二指肠切除术、扩大胰十二脂肠切除术等方法进行姑息性切除，尽可能减轻患者的痛苦并延长生存时间。
2.放疗与化疗：由于胰腺导管腺癌对放射线较敏感，因此在术后可行放疗，以预防局部复发。另外，还可通过化学药物抑制癌细胞增殖，常用化疗药包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等。
3.靶向治疗：针对胰腺导管腺癌发病机制中的关键环节，如血管生成因子/血管内皮生长因子信号通路、表皮生长因子受体/EGFR信号通路、血管生成素样蛋白-4/VEGF信号通路等，已研发出一系列针对性.药物，如阿帕替尼、瑞戈非尼、呋喹替尼等，可在一定程度上改善患者预后。
此外，在积极接受规范化的综合治疗的同时，还应注意饮食护理、心理调适等辅助措施，有助于提高疗效，缓解不良反应。
2024-01-25 11:02
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