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肺癌靶向治疗效果好吗
补充说明：肺癌靶向治疗效果好吗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
杨心青 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺癌患者进行靶向治疗的效果相对较好。如果能明确基因突变的类型，则可以使用相应的药物进行针对性地治疗，但是如果没有基因突变，或者已经出现耐药的情况，则可能达不到较好的治疗效果。
1.能明确基因突变：如果是非小细胞肺癌，通常不考虑用靶向治疗的方法，因为大部分都没有敏感的基因突变。如果是小细胞肺癌，如果有ALK、ROS1等敏感型基因突变，可以选择对应的抑制剂进行靶向治疗，如第三代ALK抑制剂阿来替尼、塞瑞替尼以及第四代ALK抑制剂克唑替尼，其总体有效率均在50%以上，而且不良反应较轻，所以治疗效果比较好。如果是EGFR突变和ALK突变，一代、二代、三代EGFR-TKI都有良好的疗效，其中一代的主要代表药物有吉非替尼、厄洛替尼，而三代主要有奥西米克替尼、达克替尼，但长期应用可能会产生耐药性，因此需要定期监测基因的变化，及时更换药物或调整剂量。
2.没有基因突变：部分肺腺癌患者经过病理检查发现并没有敏感的基因突变，此时则不能采取靶向治疗的方式，只能选择化疗方案，常用的药物包括紫杉醇类、伊立替康等，但由于这些药物毒副作用较大，且易发生耐药，故整体预后较差。
3.出现耐药情况：如果晚期肺癌患者在接受一段时间的靶向治疗之后，病情出现了反复发作的现象，并且再次做基因检测也没有找到敏感位点，说明肿瘤对之前的靶向药物产生了耐药性，这时再继续进行靶向治疗就无法达到好的临床效果了。
4.其他方面：对于一些老年体弱的早期肺癌患者，在手术切除以后也可以结合放疗或者是化疗，同时联合免疫治疗，这样也能够提高患者的生存期，改善患者的症状。
建议存在肺癌的患者根据医生指导按时用药，避免自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。另外还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟酒，养成规律作息的习惯，有利于机体恢复。
2024-01-09 16:25
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