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「胃癌化疗方案有几种？」
补充说明：「胃癌化疗方案有几种？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌化疗方案有几种？」胃癌患者常用的化疗药物包括铂类、非铂类等，其中以铂类为基础的联合化疗是胃癌的主要治疗手段。常用的一线化疗方案主要包括单药化疗和双药化疗两种，而双药化疗又分为两组用药进行交替化疗以及同时应用两种药物进行同步化疗。
一、单药化疗
1.5-FU：为氟尿嘧啶制剂，属于细胞周期特异性.药物，在胃癌化疗中使用较为广泛，可单独或与其他药物联合用于胃癌患者的术前新辅助化疗及术后辅助化疗，也可用于不能手术切除的局部晚期胃癌病人的姑息化疗。
2.CDDP(顺铂)：是一种含铜抗肿瘤药物，常与多种抗癌药物制成复合剂应用于临床，如CPT-11(伊立替康)联合顺铂、吉西他滨联合顺铂等，均有较好的效果。
3.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)：如卡托普利、依那普利等，此类药物可用于预防因化疗引起的手足麻木、疼痛症状。
4.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)：如氯沙坦钾、厄贝沙坦等，可用于预防因化疗引起的心脏毒性反应。
二、双药化疗
1.铂类+5-Fu：即顺铂联合5-FU，此为经典的一线化疗方案，也是进展期胃癌的标准疗法之一，但单纯用此种方案较少见。若在顺铂的基础上加用伊立替康，则疗效更佳。
2.铂类+阿帕替尼：即顺铂联合艾瑞昔布，该方案对胃癌敏感性较高，不良反应较轻，适用于体质较差的老年患者。
3.铂类+吉西他滨：即顺铂联合吉西他滨，对于肝转移者更为适用。
4.铂类+伊立替康：即顺铂联合伊立替康，该方案可使胃癌病人获得较高的完全缓解率，并且毒副作用相对较小。
5.铂类+培美曲塞：即顺铂联合培美曲塞，该方案适合于老年、体力状况差不适合放疗的鳞状细胞癌病人。
6.铂类+紫杉醇：即顺铂联合紫杉醇，紫杉醇属于一种广谱抗癌药，其作用机制主要是通过干扰微管蛋白的功能来阻断微管解聚并阻止肿瘤细胞正常分裂。
7.铂类+卡培他滨：即顺铂联合卡培他滨，该方案适应症相对较窄，仅适用于无法行根治性切除的病人。
8.铂类+雷莫芦单抗：即顺铂联合雷莫芦单抗，主要用于表达表皮生长因子受体2阳性的病人。
9.铂类+舒尼替尼：即顺铂联合舒尼替尼，该方案目前仅限于二线及以上治疗，适用于索拉非尼耐药后的病人。
除以上常见的化疗方案外，还有卡培他滨、氟达拉滨、依托泊苷、长春花碱、博来霉素等多种化疗药物，均可单独或联合用于胃癌的化疗。但由于不同药物的作用机制不同，故具体选择何种药物需根据胃癌病理类型、分化程度等情况决定。
2024-03-13 16:20
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
