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血糖空腹低餐后高是怎么回事
补充说明：血糖空腹低餐后高是怎么回事
a******W 2023-09-27 03:03
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医生回答(1)
王校杏 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
血糖空腹低餐后高可能是由胰岛β细胞功能减退、饮食不当、药物副作用、自身免疫性低血糖或功能性低血糖引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，引起餐前低血糖和餐后高血糖。这会导致食物消化吸收后的葡萄糖不能被有效利用，从而出现餐后高血糖。患者可以遵医嘱使用促进胰岛β细胞分泌的药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.饮食不当
饮食不当是指摄入了过多的碳水化合物或者过少的脂肪和蛋白质，导致血糖波动。过多的碳水化合物会在短时间内迅速升高血糖水平，而缺乏足够的脂肪和蛋白质则会使血糖下降速度加快。建议调整饮食结构，减少单次进食的碳水化合物量，增加脂肪和蛋白质的比例，例如适当食用坚果、鱼类等富含健康脂肪和蛋白质的食物。
3.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、利尿剂等会影响血糖代谢，导致血糖波动。这些药物可能通过影响神经递质、激素平衡或其他生理过程来间接地影响血糖水平。如果发现是药物引起的血糖波动，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。同时，应注意观察并记录用药前后血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。
4.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致其功能受损所致。此时胰岛β细胞对血糖升高的反应减弱，但对低血糖的反应增强，因此会出现餐前低血糖和餐后高血糖的现象。对于自身免疫性低血糖，通常采用口服葡萄糖耐量试验和胰岛细胞抗体检测进行诊断，并可遵医嘱使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂如艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。
5.功能性低血糖
功能性低血糖是一种由于自主神经系统异常导致的低血糖状态，与胰岛素分泌过多无关。当自主神经系统调节胰岛β细胞分泌的功能失调时，可能会导致餐前低血糖的发生。功能性低血糖的治疗需考虑心理因素，可通过心理咨询、行为疗法等方式改善。必要时也可遵照医生的意见服用胰高血糖素类药物如胰高血糖素注射液、甘精胰岛素注射液等以提高血糖水平。
建议定期监测血糖变化，尤其是饭前和饭后半小时内的血糖值，以及睡前的血糖值。适当的运动有助于控制血糖，但要避免剧烈运动导致的低血糖风险。若症状持续不缓解，应及时就医进行进一步的血糖管理及相关检查，如糖化血红蛋白测试。
2024-04-09 11:12
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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