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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大便出血疼痛可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡,排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜和血管,导致局部组织缺血、坏死并引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲所形成的静脉团。当粪便过硬摩擦痔核时会导致其破裂出血,从而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗,也可通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术等方式进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠内壁上的良性肿瘤样病变引起的,这些肿块可能会因为炎症刺激而发生破溃、出血,进而引发疼痛的现象。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应可能导致肠道内壁出现长期的炎症和损伤,最终形成溃疡。由于炎症的存在,容易使结肠部位的毛细血管脆性增加,在受到轻微外力作用时就会发生破裂,从而引起出血现象。患者需要及时就医,可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌由结肠细胞过度增生形成恶性肿瘤,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织结构,导致出血和疼痛。癌细胞还可向远处转移,进一步加重病情。确诊通常需依赖结肠活检,然后根据具体情况制定个体化方案,包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维,避免辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,有助于减少便秘和腹泻的发生,也有助于预防肛裂、痔疮等问题。

2025-10-21 09:42

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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