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「急性单核细胞白血病？」
补充说明：「急性单核细胞白血病？」
a******W 2024-03-13 16:18
急性单核细胞白血病 急性单核细胞性白血病 急性髓系白血病 性疾病 贫血
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臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「急性单核细胞白血病？」急性单核细胞性白血病(M4)是急性髓系白血病的一种类型，属于造血干细胞恶性的克隆性疾病。M4的发病机制尚不明确，可能与电离辐射、化学因素等有关，患者主要表现为贫血、出血、发热等症状。
一、病因
1.电离辐射：如X射线、放射性核素等，可引起DNA损伤和断裂，导致染色体畸变和基因突变，诱发M4的发生。
2.化学因素：常见的化学致癌物有苯及其衍生物、亚硝基脲等，长期接触这些化学物质可能会增加患M4的风险。
二、症状
1.贫血：由于红细胞生成减少或无效红细胞增多所致，表现为面色苍白、乏力、心悸、气短、头晕目眩等。
2.出血：主要是因为血小板减少引起的凝血功能障碍所致，表现为皮肤黏膜出血点、紫癜、瘀斑以及内脏出血等。
3.发热：由于中性粒细胞增高和吞噬作用增强，导致体内出现炎性反应所致，表现为持续或反复的发热现象。
此外，部分患者还可伴有骨骼疼痛、关节肿胀、肝脾及淋巴结肿大等症状。对于确诊为急性单核细胞性白血病的患者应尽早进行治疗，治疗方法包括化疗药物治疗、放疗和手术治疗等。
1.化疗药物治疗：常用的化疗方案包括柔红霉素联合阿糖胞苷(CAG方案)、高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(CA方案)、伊达比星联合阿糖胞苷(IDA方案)等。通过抑制肿瘤细胞的增殖和分化，达到控制病情的目的。
2.放疗：适用于骨髓浸润严重、威胁生命的髓外病变者，可以减轻痛苦，提高生存质量。
3.手术治疗：对于存在明显渗出性胸腔积液、肺不张、消化道梗阻等并发症的患者，可行手术切除受累部位组织，以缓解临床症状。
具体用药需在医生指导下根据实际情况而定，同时注意个人卫生，保持规律作息习惯，适当运动锻炼，有助于机体恢复。
2024-03-13 16:18
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甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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