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原发性单克隆免疫球蛋白病有什么好的治疗方法
补充说明：原发性单克隆免疫球蛋白病有什么好的治疗方法
2024-09-02 00:00
原发性单克隆免疫球蛋白病 免疫球蛋白 贫血 肾功能不全 环磷酰胺
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
原发性单克隆免疫球蛋白病可采取血浆置换、免疫抑制剂、利利妥昔单抗等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换是通过机器将患者的血液分离成血浆和红细胞两部分，然后去除异常的免疫球蛋白成分，再将处理后的血浆回输到患者体内。例如使用血浆分离器配合循环系统完成。此方法可以清除体内的异常免疫球蛋白，减轻其对身体的影响。对于症状明显、病情进展较快的患者有较好的缓解效果。适用于存在严重贫血、肾功能不全等并发症的患者，在疾病活动期时可考虑采用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺胺、甲氨蝶呤等可通过调节免疫系统的反应来减少异常免疫球蛋白的产生。这些药物通常口服或注射给药。这类药物能够降低机体的免疫应答，从而减少异常免疫球蛋白的合成。适合于控制疾病的进展，预防并发症的发生。当患者出现持续性的高免疫球蛋白水平或相关临床表现时，医生可能会建议使用免疫抑制剂作为辅助治疗手段。
3.利利妥昔单抗
利利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面特定受体的抗体，可以通过静脉注射的方式给予患者。它能特异性地识别并破坏异常增殖的B细胞，从而减少异常免疫球蛋白的产生。利利妥昔单抗通过靶向B细胞上的特定受体，选择性地杀死异常增殖的B细胞，达到减少异常免疫球蛋白的目的。适用于那些经过其他治疗无效或者病情快速进展的患者。对于某些类型的原发性单克隆免疫球蛋白病，特别是伴有显著的骨髓瘤样改变或器官损伤时，利利妥昔单抗可能是一个有效的治疗选项。
此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。定期复查以监测病情变化也是必要的，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:54
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原发性单克隆免疫球蛋白病，其特点是患者无恶性浆细胞病或可引起免疫球蛋白增多的疾病，单克隆免疫球蛋白水平升高有限，且不引起任何临床症状。
多发人群：老年人群
临床检查：混合淋巴细胞培养试验 血清M蛋白
治疗费用：市三甲医院约8000--12000
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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