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输尿管结石1.3厘米怎么治疗
补充说明：输尿管结石1.3厘米怎么治疗
2024-09-01 23:29
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
输尿管结石1.3厘米的患者，可采取体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、开放性手术等治疗措施进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过将高能量聚焦于结石上，使其逐渐分解成小颗粒。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，便于排出体外。适用于小于2cm的肾结石、输尿管上段结石等。适用于较小且位置较浅的输尿管结石患者，通常作为首选治疗方法。
2.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术是经尿道插入输尿管镜，在直视下使用器械取出结石。常用器械有输尿管软镜、硬镜等。该技术直接进入结石所在部位，使用器械将其移除。适合处理较大或嵌顿的输尿管结石。对于大于2cm或位于输尿管中、下段的结石，以及无法通过其他非侵入性方法处理的情况，可考虑采用此方法。
3.开放性手术
开放性手术涉及切开腹部或腰部皮肤，暴露并切除输尿管内的结石。可能需要全身麻醉，如丙泊酚乳状注射液。此方法直接去除结石，适用于复杂或严重情况下的输尿管结石。由于创伤大，仅在必要时选择。当输尿管结石过大、位置异常或伴有严重并发症时，开放性手术可能是最后的选择。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以促进结石自然排出，同时避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-09-02 10:46
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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