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「胆囊癌早期八大症状？」
补充说明：「胆囊癌早期八大症状？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
左室 主治医师 三甲
擅长：全科
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「胆囊癌早期八大症状？」胆囊癌属于消化道肿瘤的一种，在临床上并不存在胆囊癌早期八大症状的说法。胆囊癌的临床表现较为多样，且无特异性，多数患者在早期可出现上腹不适、隐痛或胀满感等非特异性的消化系统表现，随着病情进展还可伴随其他症状，如皮肤改变、黄疸、恶心呕吐、发热、右上腹部肿块、肝脾肿大、神经系统异常。
一、消化系统表现
1.上腹不适：部分患者可表现为持续性钝痛，常位于剑突下及右肩胛间区，餐后明显，常放射到右肩部和背部。
2.隐痛或胀满感：由于胆囊腔逐渐被肿瘤占据，并可引起胆囊内压增高，故可有经常性或周期性钝痛、胀满感。
3.消化不良：由于胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化，可致消化不良。
4.腹泻与便秘：由于消化功能减弱，可同时伴有便秘与腹泻的症状。
5.其他：少数患者以转移灶为主要首发症状，如肺癌、骨肉瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌以及乳腺癌转移到胆囊附近淋巴结时，均可先于原发灶而发生症状。
二、皮肤改变
常见于胆囊癌晚期，约8%的患者合并皮肤瘙痒，且局限于病变的一侧，可能为炎症、胆总管阻塞、胆盐结晶沉积、胆汁性肝硬化或胆系结石所引起。
三、黄疸
多见于胆囊癌晚期，由于癌肿压迫导致胆管狭窄，致使梗阻以上胆管扩张，与壶腹部癌不同之处在于尚未出现恶病质，肝内胆管未受侵犯，黄疸长期存在，呈进行性加深，伴皮肤、黏膜、小血管淤血现象，呈现陶土样便，有时可并发急性胆管炎。
四、恶心呕吐
由于胆囊壁浸润、压迫十二指肠使Oddi括约肌痉挛所致，也可由胃肠道反应刺激反射性地引起。
五、发热
由于感染或癌细胞毒素所致，多为低热，若继发细菌感染则可为高热。
六、右上腹部肿块
多见于胆囊癌晚期，是常见的体征之一，其形成原因可能是癌肿直接浸润或胆囊周围组织受累增生，一般不随呼吸而移动，但质地软或硬、表面光滑或粗糙均不能反映肿瘤良恶性。
七、肝脾肿大
因门静脉高压所致，亦可因癌肿本身或转移至肝脏所致。
八、神经系统异常
包括神经麻痹、抽搐、痴呆等，可能与内分泌紊乱有关。
此外，还有可能出现消瘦、贫血、腹水、水肿等症状。如果感到身体出现不明原因的上述症状，建议及时就诊治疗。对于胆囊癌来说，早发现、早诊断、早治疗才是提高生存期的关键。治疗方法主要包括手术治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗和中医药辅助治疗四种方法。其中手术治疗仍是首选方法，也是目前认为有效的治疗方法；化学药物治疗对未能彻底切除或复发者有效，须配合手术及中药治疗；生物免疫治疗通过激活机体自身防御机制达到抗肿瘤目的，适用于各期胆囊癌患者；中医药辅助治疗可以起到减毒增效的作用。
2024-03-13 16:18
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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