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新生儿反流怎么回事
补充说明：新生儿反流怎么回事
a******W 2024-10-14 09:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿反流可能与遗传因素、胃幽门肌发育不全、胃食管连接部松弛、先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转等病因有关。由于反流可能引起严重的并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致消化系统功能异常，进而引起反流。针对遗传性反流，可考虑使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.胃幽门肌发育不全
胃幽门肌发育不全导致幽门括约肌功能减弱或者缺失，使胃内容物容易逆流入食道，引发反流。对于幽门肌发育不全引起的反流，可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内压力增高而发生反流。针对此病，可在医生指导下使用质子泵抑制剂改善不适症状，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层增生肥厚所致，会导致幽门管腔狭窄，影响食物通过，从而引起呕吐和上腹部膨隆等症状。手术切除肥厚的幽门组织是治疗本病的主要方法，如幽门环切开术。
5.胃扭转
胃扭转是因为胃大弯侧与腹后壁之间的粘连带过短或过长，当胃强烈蠕动时，易将胃的一部分从其正常的解剖位置扭转成角，造成梗阻。胃扭转通常需要紧急手术治疗，如胃复位固定术。
建议密切观察患儿的症状变化，定期复查以监测病情进展。必要时，应进行超声波检查、X线钡餐造影等影像学检查，以评估胃肠道的功能状态。
2024-10-14 09:54
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先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophic pyloric stenosis，CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的发病率。欧美国家较高，约为2.5～8.8‰，亚洲地区相对较低，我国发病率为3‰。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60%。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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