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总胆固醇偏低是怎么回事
补充说明：总胆固醇偏低是怎么回事
a******W 2024-12-11 15:23
总胆固醇 甲状腺功能亢进 性疾病 营养不良 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆固醇偏低可能是饮食摄入不足、甲状腺功能亢进、慢性感染、长期使用免疫抑制剂、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食摄入不足
当人体长时间处于营养不良状态时，会导致体内脂质合成减少，进而引起血清总胆固醇水平降低。适当增加高脂肪食物如红肉、坚果等以补充脂类摄入量。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌增多，促进脂肪分解和氧化，导致血脂下降，包括总胆固醇水平降低。针对甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等。建议患者遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
3.慢性感染
慢性感染状态下，机体为对抗病原体而消耗大量能量，影响到肝脏对脂蛋白的合成和分泌，从而出现总胆固醇偏低的现象。患者可遵照医生的意见通过抗生素治疗来控制感染，例如青霉素、头孢菌素等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会影响机体的免疫应答，干扰细胞增殖和分化过程，间接影响胆固醇的合成和代谢，使总胆固醇含量降低。如果需要继续使用免疫抑制剂，可以咨询医生调整用药方案，比如减少剂量或者更换药物种类。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于基因突变导致的酶缺乏或功能异常，影响了脂质代谢途径中的关键步骤，造成胆固醇合成障碍。对于遗传代谢性疾病的治疗通常需个体化制定方案，可能涉及特定的生化替代疗法或基因治疗，如脂质贮积性肌病的酶替代治疗。
总胆固醇偏低还应注意是否存在自身免疫性甲状腺炎或其他可能导致脂质代谢紊乱的情况。建议定期监测血脂水平并保持均衡饮食，必要时可在医师指导下使用胆酸结合树脂如消胆胺胶囊、熊去氧胆酸片等药物调节血脂。
2024-12-11 15:23
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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