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查食道应该看什么科室
补充说明：查食道应该看什么科室
a******W 2024-10-30 10:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
查食道可以看消化内科、胃肠外科、胸外科、肿瘤科、内镜中心。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。如果患者存在吞咽困难、反流等症状，可能涉及食道健康，此时应首先考虑消化内科。在消化内科，可以通过电子胃镜或钡餐造影等方式对食道进行详细检查。
2.胃肠外科
胃肠外科专门处理与食道相关的手术及开放性操作。当上述症状经由药物难以改善时，可转至胃肠外科评估是否需要手术干预。在胃肠外科，常规检查包括影像学检查如CT扫描以辅助术前评估。
3.胸外科
胸外科专注于胸部疾病的诊断和治疗，其中包括食道相关的问题。若初步筛查发现食道病变较大或位置特殊，则需转介至胸外科进行进一步手术治疗。胸外科会安排胸部X线、CT扫描等影像学检查以及病理活检来确定病情严重程度和性质。
4.肿瘤科
肿瘤科针对各种良恶性新生物提供诊疗服务，部分食道疾病属于此类范畴。对于确诊为食道癌或其他上皮源性肿瘤的患者，在完成放疗后，通常会转入肿瘤科接受后续治疗。肿瘤标志物检测是常见的辅助诊断手段，在某些情况下也可以在食道癌中使用。
5.内镜中心
内镜中心专门进行内窥镜检查，主要包括食道镜、胃镜、结肠镜等，能够直接观察到食道内部情况。对于怀疑有食道疾病但其他检查无异常者，可以到内镜中心做进一步检查。在内镜中心，医生会使用专用设备对食道进行细致观察，并可在必要时取组织样本进行分析。
建议定期进行食道健康体检，特别是年龄超过45岁且有家族史的人群。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以降低食道疾病的风险。
2024-10-30 10:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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