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胎儿双肾积水的原因
补充说明：胎儿双肾积水的原因
2024-09-06 13:16
胎儿 肾积水 输尿管狭窄 肾盂输尿管连接部梗阻 膀胱输尿管反流
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精选回答(1)
汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
胎儿双肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等引起的。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是指胎儿在发育过程中，输尿管出现异常的结构变化，导致其口径变窄。这种情况可能导致尿液回流，压力增加，进而引起肾盂积水。针对这种情况，可能需要通过手术治疗或介入治疗来扩大输尿管口径。
2.肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是由于胎儿的肾盂与输尿管交界处出现机械性阻塞所致。当膀胱充盈时，压力会传递到肾脏，使肾脏的血流和功能受到影响，从而导致双肾积水的发生。对于这种情况，可能需要通过手术或介入治疗来解除梗阻。
3.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指在排尿过程中，膀胱内的液体逆流进入输尿管和肾脏。长期的反流会导致肾脏功能受损，并引起双肾积水。治疗通常包括使用抗生素预防感染，并可能需要进行手术修复膀胱和输尿管之间的连接。
在孕期中发现胎儿双肾积水时，应密切监测并定期进行超声检查以评估情况的发展。避免摄入过多的利尿剂或脱水药物，并保持充足的水分摄入以帮助排出多余的液体。建议咨询专业的产科医生或泌尿科医生的意见，并遵循建议进行治疗和管理。
2024-09-06 14:38
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
