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「痔疮出血和直肠癌出血的区别？」
补充说明：「痔疮出血和直肠癌出血的区别？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
王璇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「痔疮出血和直肠癌出血的区别？」痔疮是肛门周围良性疾病，而直肠癌属于肠道恶性肿瘤。无论是痔疮还是直肠癌引起的便血，在症状上都较为相似，因此单纯通过大便是无法进行区分的。通常需要根据病史、临床表现以及辅助检查来综合判断。
一、主要区别
1.便血颜色：痔疮患者一般表现为间歇性便后鲜血或滴鲜血，有时为便纸带血，且量较少；如果是晚期出现大量便血者，则可呈现为喷射状出血。而直肠癌患者在早期时也可以无任何症状，中晚期则可以表现为排便习惯改变、腹痛、腹泻、黏液脓血便等，并伴有里急后重感，同时还会伴随体重减轻、贫血等症状。如果长期反复发作并有以上症状的人群应及时就医，以免延误病情。
2.是否有肿物脱出：痔疮患者尤其是发生嵌顿性的内痔或者混合痔，可以在肛门外看到明显的肿物脱出。而直肠癌患者在肛门外看不到明显肿物脱出。
3.触压反应：用手在肛门口轻轻触摸，如果有痔核，则会摸到柔软的小肉粒。但如果患有直肠癌，也会在肛门外触及到硬疙瘩样肿物。
4.指套染血情况：将手指放入肛门，抽出肛门内的气体，然后观察食指末端是否染血。如为痔疮所致的大便出血，其血液不会附着于食指之上，而是随大便排出。若为直肠癌导致的出血，其血液就会沾染于食指之上。
5.结肠镜检查结果不同：经过上述鉴别后，仍不能明确诊断的情况下，建议及时行电子纤维结肠镜检查。经结肠镜检查发现，痔疮患者的直肠黏膜表面光滑，没有糜烂、溃疡及赘生物形成。而直肠癌患者直肠黏膜表面不光滑，可见散在点片状充血甚至溃破出血灶。
二、次要区别
对于部分既往存在痔疮的患者来说，由于长时间便秘等原因可能会诱发直肠癌的发生。此时不仅会出现痔疮的症状，同时还可能伴有其他不适症状，比如腹部隐痛、消瘦乏力等，需加以鉴别。
当出现不明原因的便血时，应积极前往医院就诊，完善相关检查以明确病因。日常生活中应注意保持规律的生活作息，避免熬夜劳累，养成良好的饮食生活习惯，有利于身体健康。
2024-03-07 09:44
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