发病时间：不清楚
【先天性髋关节发育不良筛查？】
补充说明：【先天性髋关节发育不良筛查？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
李厚 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【先天性髋关节发育不良筛查？】对于有家族史、生产过先天性髋关节发育不良患儿的孕妇，以及年龄大于35岁的高龄产妇，在怀孕期间应进行先天性髋关节发育不良筛查。此外，如果新生儿在出生后出现活动受限的情况，怀疑为先天性髋关节发育不良时，也可通过检查明确诊断。
一、一般方法
1.观察：家长可以每天对新生儿的双下肢进行仔细观察，若发现新生儿的一侧臀部或大腿内侧突出，则提示可能存在先天性髋关节发育不良。
2.测量：将新生儿平放在床上，然后用皮尺从头到脚进行垂直测量，正常情况下两侧肢体长度应该一致或者略不一致，且误差不超过2cm。若两侧肢体长度不对称，则可能是由于先天性髋关节发育不良导致一侧髋臼发育不良，而使另一侧股骨头脱位引起。
二、专业检查
1.屈曲外展试验：让新生儿仰卧在床上，医生用手握住其膝关节轻轻向后上方抬拉，并同时向外旋转小腿，此时会感到疼痛而哭闹，即为阳性，说明股骨头和髋臼可能有位置异常。
2.股神经牵张试验：让新生儿仰卧在床上，双腿伸直并拢，医生左手抱住新生儿的膝关节使其屈曲，右手拇指按住股骨近端，逐渐用力向下牵引，若新生儿的大腿感到疼痛则为阳性，表明可能存在先天性髋关节发育不良。
3.X线检查：X线检查是确诊先天性髋关节发育不良的重要手段，可显示股骨头与髋臼的位置关系及形态学改变，还可以了解胎儿在宫内的姿.势是否有利于髋关节的发育等。
4.ABC评分法：该评分系统主要根据新生儿的身高体重、血清钙浓度、碱性磷酸酶水平来判断是否存在先天性髋关节发育不良，其中总分为10分，得分越高表示患先天性髋关节发育不良的可能性越大。
当新生儿存在以上几种情况中的任意一种时，即可考虑为先天性髋关节发育不良，需及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗，以免延误病情。
2024-02-27 12:02
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