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骨髓纤维化皮下出血怎么治疗
补充说明：骨髓纤维化皮下出血怎么治疗
2024-09-01 22:46
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杨卫周 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：腰腿痛
提问
骨髓纤维化皮下出血可以采取血小板输注、血小板生成素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.血小板输注
当患者存在严重血小板减少时，可考虑进行血小板输注。通常根据患者的病情和实验室检查结果来确定输注剂量。通过输入来自健康供体的血小板，补充患者体内缺乏的凝血因子，从而改善皮肤黏膜出血情况。适用于急性出血、手术前准备或预防性治疗等紧急情况下需要迅速提升血小板计数的情况。
2.血小板生成素
血小板生成素是一种重组蛋白，可通过皮下注射给药。常用药物为重组人血小板生成素注射液。该药物能够刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板数量，进而改善出血症状。适用于慢性骨髓纤维化的患者，尤其是血小板持续下降导致的出血风险较高的情况。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环孢素A和甲氨蝶呤，这些药物可以通过口服或静脉注射的方式给予。免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，减轻炎症反应，从而缓解因免疫系统异常引起的出血症状。适用于由自身免疫性疾病或风湿性疾病引起的骨髓纤维化并伴有皮下出血的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的血液指标变化，如血小板计数、白细胞计数等，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以降低出血的风险。
2024-09-02 10:36
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
