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「结肠癌最早出现的症状？」
补充说明：「结肠癌最早出现的症状？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌最早出现的症状？」结肠癌是起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在早期可能没有症状或仅仅有轻微不适。随着病情发展，可逐渐出现一些常见表现，如排便习惯改变、粪便性状异常等。此外，还可能出现腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及转移灶相关表现。
一、排便习惯改变
结肠癌患者会出现排便次数增多、里急后重感、大便稀薄、便秘与腹泻交替等症状，主要是由于结肠癌病变刺激肠道神经及影响了结直肠正常的蠕动功能所致。
二、粪便性状改变
当结肠癌位于盲肠至升结肠，尤其是乙状结肠和直肠部位时，可表现为便秘；若结肠癌位于降结肠和乙状结肠，特别是直肠处，则易形成腹泻。这是因为结肠癌会刺激肠道平滑肌收缩，从而导致排便频率增加，并且会影响结直肠正常排出的大便形状。
三、腹部疼痛
结肠癌晚期可发生穿孔，引起患者右下腹持续性剧痛，常因累及阑尾而引发。另外，如果结肠癌侵犯周围组织器官，也可能引起腹部包块及疼痛。
四、腹部肿块
结肠癌病灶较大者可在右侧腹部触及膨胀性的硬块，同时伴有局部压痛。但这种情况比较少见，通常只会在医生进行检查时才会发现。
五、肠梗阻
随着疾病进展，结肠癌病灶堵塞肠管，可导致肠内容物通过受阻，进而引发一系列肠梗阻的表现，比如腹胀、呕吐、无法排便和排气等。
六、转移灶相关表现
1/3以上的结肠癌患者在确诊时存在淋巴结转移，甚至有的已经出现了远处器官转移的情况。此时，患者除了会有原发灶的相关表现外，还会伴随其他转移灶相关的症状，比如肝转移会引起黄疸、腹水、皮肤瘙痒，肺转移会导致咯血、呼吸困难，骨转移则可能导致骨骼疼痛等。
因此，对于40岁以上中年人，如果有5年及以上吸烟史或其他肺癌危险因素暴露史，应定期行胸部CT筛查。而对于患有溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病等疾病的高危人群，也应及时就医完善结肠镜等相关检查，以便做到早诊断、早治疗。
2024-03-13 16:18
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