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呕血和咯血的区别在哪里
补充说明：呕血和咯血的区别在哪里
2024-10-31 18:34
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
呕血和咯血的区别在于出血部位、出血方式、血液颜色以及伴随症状。
1.出血部位
呕血是指胃、十二指肠等上消化道出血，血液经过胃酸作用后进入食管，再经口腔呕出；而咯血是指肺部、气管等下呼吸道出血，血液直接从口腔咳出。
2.出血方式
呕血的血液呈鲜红色或暗红色，常伴有食物残渣和胃内容物；而咯血的血液颜色较深，通常为鲜红色或砖红色。
3.血液颜色
呕血的血液通常呈暗红色或咖啡渣样，这是因为血液在胃内停留时间较长，被胃酸和消化酶混合后呈现的颜色；而咯血的血液颜色鲜红或带有些许铁锈色。
4.伴随症状
呕血常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状；而咯血常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。此外，呕血可能伴有黑便，而咯血则不会出现。
通过观察出血部位、颜色以及伴随症状等特征来区分呕血和咯血。若出现大量出血或无法确定原因时应立即就医以进行进一步评估和治疗。
2024-10-31 18:37
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
