首页> 医院> 肿瘤医院> 肝癌终末期症状

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戚晟军 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

肝癌进入终末期后,患者常出现的常见表现有消瘦、乏力等非特异性临床表现。此外,由于肝脏功能受损严重,还会伴随消化道表现、腹水与腹腔积液、出血与贫血、门静脉高压、胆汁淤积、下肢水肿、肝性脑病等一系列并发症。
一、非特异性临床表现
1.消瘦:由于肝细胞损害及营养不良所致,表现为体重减轻,甚至呈现恶病质状态。
2.乏力:由于代谢障碍以及消耗过多导致。
3.其他:还可伴有食欲减退、厌油腻食物、腹胀等症状。
二、并发症相关症状
1.消化道表现:晚期肝硬化和门脉高压可引起食管-胃底静脉曲张破裂、脾功能亢进、胃肠淤血水肿等,可能出现呕血、黑便、肠梗阻、大便隐血阳性等表现。
2.腹水与腹腔积液:大量腹水形成时,叩诊移动性浊音(+),腹壁及脐周压痛、蛙状腹,双下肢浮肿。大量腹水或大量胸水继发感染时,可伴发热、畏寒,腹胀明显并可出现腹部胀痛不适。
3.出血与贫血:主要为慢性失血,如反复或大量呕血、黑粪、咯血、鼻出血、皮下瘀斑等;同时因红细胞生成减少、破坏增加,常伴面色苍白、头晕、心慌、气短、乏力等表现。
4.门静脉高压:可见食管-胃底静脉曲张,可能有上消化道出血的风险,还可伴有脾脏增大、脾功能亢进,以及侧支循环建立,如痔块、食管-直肠静脉吻合等。
5.胆汁淤积:表现为皮肤瘙痒、黄疸,呈进行性加深,小便颜色加深、陶土样便等。
6.肝性脑病:以思维迟钝、行为异常、意识障碍、肌张力增高、扑翼样震颤为主要特征。
除上述症状外,肝癌终末期患者还可能会发生肝肾综合征、胆碱酯酶复活综合征、低凝血酶原血症、酸中毒、电解质紊乱等,需及时就医治疗。

2024-01-09 16:25

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