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医生回答(1)

裘仙佑 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

胰腺瘤是指发生于胰腺导管上皮或者腺泡细胞的肿瘤,通常可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上对于胰腺瘤患者而言,并没有绝对有效的治疗方法,但根据不同的病理类型、临床分期等可采取相应的处理措施。
一、药物治疗
1.化疗药:如吉西他滨联合卡培他滨,适用于局部进展期或转移性胰腺神经内分泌瘤患者,以及胰腺癌术后辅助治疗患者;吉西他滨联合伊立替康可用于不可切除的胰腺癌患者的一线治疗。
2.生长抑素类似物:生长抑素类似物对分化良好的胰腺瘤有一定抑制作用,常用有奥曲肽注射液等。
3.血管内皮生长因子受体拮抗剂:如舒尼替尼,主要用于胰腺癌不能手术切除或转移复发者,瑞戈非尼也常用于胰腺癌患者的二线及以上治疗。
4.其他:如吉非替尼、厄洛替尼等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于EGFR基因具有敏感突变型的晚期胰腺癌患者,改善生存质量。
二、手术治疗
1.胰十二肠切除术:是胰腺瘤的标准术式,包括远端胃切除、全胰十二指肠切除及保留幽门的胰十二肠切除三种术式,其中保留幽门的胰十二肠切除适用于无肝、胆、脾浸润,且预期寿命大于五年者。
2.姑息性手术:当患者出现梗阻性黄疸时,可行外引流术以减轻黄疸症状,为后续综合治疗争取时间,常用的外引流术方式包括胆囊造瘘、经皮穿刺胆道引流、鼻胆管引流等。
三、放疗与靶向治疗
1.放射疗法:即通过使用辐射性的高能量束杀死癌细胞,缓解疼痛等症状,适用于不宜行根治性切除者,也可作为胰腺癌姑息手术前后的辅助治疗手段。
2.分子靶向治疗:常用药物有瑞格菲尼、呋喹替尼等,适用于胰腺癌术后、化疗后病情进展者,以及不适合做手术或化疗者。
四、中医中药治疗
中医认为,胰腺瘤的发生与情志不畅、饮食失节等因素有关,因此在治疗方面应予以疏肝理气、消肿散结为主,常用药物有大柴胡汤加减、五灵丸等。
胰腺瘤早期诊断较为困难,一旦发现建议及时就诊,在专业医生指导下进行规范化的治疗,以免延误病情。此外,由于该病预后较差,日常生活中还应注意养成健康的生活习惯,避免吸烟饮酒,注意合理膳食,适当运动锻炼身体等。

2024-03-22 17:36

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