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转移性肝癌怎么治疗
补充说明：转移性肝癌怎么治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
杨吾 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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转移性肝癌是由于其他部位的肿瘤发生转移而形成的肝脏恶性肿瘤，患者常伴有原发灶不明或未找到原发灶的情况。此时通常需要根据病情进展程度、病理类型等进行综合判断，并采取相应的治疗方法。
一、手术方式
1.姑息性手术：如果为单个转移病灶且直径<5cm，患者身体情况良好，可考虑行姑息性切除术，如胆管外引流术、胃空肠吻合术等。
2.姑息放疗：对于不能耐受手术者，可以采用放射疗法控制症状，缓解疼痛，但一般生存期较短。
3.肝移植：若患者出现严重梗阻黄疸、大量腹腔积液等情况时，则应首选肝移植手术，以改善患者的预后和生活质量。
4.局部消融治疗：常用的消融方法包括射频消融、微波消融以及冷冻消融等，适用于不宜施行手术切除的小肝癌及肝内转移瘤，具有创伤小、恢复快的特点。
二、药物治疗
1.化疗药：常用化疗药物有吉西他滨、索拉非尼、卡培他滨片等，此类药物属于抗血管生成类药物，能够抑制新生血管形成，从而达到阻止肿瘤生长的目的。
2.分子靶向药物：常用分子靶向药物有甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼、阿帕替尼等，这些药物能针对特定基因改变或蛋白质合成抑制肿瘤细胞增殖，对正常组织损伤较小。
三、放射治疗
1.常规放射治疗：即使用γ射线或其他粒子束照射肿瘤区域，通过高能量辐射杀死癌细胞或抑制其生长。
2.立体定向放射外科：也称伽马刀，利用三维图像引导技术将高剂量辐射聚焦于目标病灶上，一次性给予大剂量照射，使病灶产生局灶性的坏死，从而达到治疗目的。
四、免疫治疗
近年来，随着免疫检查点抑制剂的应用，转移性肝癌的疗效有了明显提高，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂联合仑伐替尼的方案，已经成为不可切除性肝癌的标准一线治疗选择。另外，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗也可取得较好的效果。
五、中医中药治疗
中医认为肝癌是由正气虚弱、邪毒内蕴所致，临床上可通过清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法、扶正固本法等辨证论治，起到减轻痛苦、延长生命的作用。
转移性肝癌在积极治疗的同时也要保持良好的心态，注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，戒烟酒，有利于机体康复。
2024-01-10 19:16
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