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医生回答(1)

支浩贤 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

治疗结肠癌、直肠癌等疾病产生的肠道肿瘤,可以选择内镜下治疗或手术治疗。此外,若患者存在家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性肠癌等遗传性疾病相关的肠道肿瘤,可选择化学药物治疗。
一、内镜下治疗
1.黏膜切除:适用于直径小于2cm的早期结直肠癌,病变表面有浅表溃疡形成,但浸润较浅且未穿透黏膜肌层者。通过高频电凝圈套器进行灼烧,也可以使用微波对局部组织进行加热,使病变部位炭化变性而达到治疗目的。
2.黏膜剥离:对于直径大于2cm的早期结直肠癌,病变面积过大时不适合行黏膜切除术。此时可以采用黏膜剥离的方法将病变部位完整地从正常黏膜上剥离下来,从而达到治疗的目的。
二、手术治疗
1.开腹手术:部分中晚期的结直肠癌患者需要在腹部做切口进入腹腔后,再根据具体病情进行相应的根治性切除手术,如根治性右半结肠切除、全结肠切除等。
2.经腹腔镜手术:对于身体状况较好、无明显心肺功能障碍以及吻合口发生梗阻并发症风险较小的患者,通常首选经腹腔镜手术,在腹部作小切口进入腹腔后,利用特殊器械将肠道肿瘤切除。
3.经肛内镜微创手术:如果为低位直肠癌且已绝经的女性患者,可考虑采取经肛内镜微创手术的方式进行处理,即在乙状结肠镜辅助下将直肠肿瘤经过自然腔道予以切除。
4.放射治疗:主要针对无法进行手术的Ⅲ期和Ⅳ期的结直肠癌患者,常用方法包括体外放疗和近距离放疗两种,其中体外放疗是将高能量辐射聚焦到特定区域杀死肿瘤细胞,近距离放疗则是将射线直接照射到肿瘤内部来杀死肿瘤细胞。
三、化学药物治疗
常用于结直肠癌术后预防复发,也可用于不能耐受手术的晚期结直肠癌患者的姑息治疗,常用的化疗方案主要有FOLFOX、XELOX等。

2024-03-21 17:34

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