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「白血病早期的血常规有哪些异常？」
补充说明：「白血病早期的血常规有哪些异常？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
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「白血病早期的血常规有哪些异常？」白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。正常情况下骨髓细胞可分为幼稚细胞、成熟细胞，其中幼稚细胞又包括早幼粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、红细胞、淋巴细胞等类型。当各种原因导致某一类型的幼稚细胞出现恶性增生时，则可引起白血病。
一、急性白血病
1.早幼粒细胞：如果患者存在晚幼粒细胞白血病，此时外周血中的血小板计数会明显增多，并且有部分患者会出现进行性的出血倾向以及严重的贫血症状。
2.其他幼稚细胞：如急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病患者的外周血中，会有较多幼稚细胞，比如外周血中的中性粒细胞数量增高或降低，或者出现过多其它类型的幼稚细胞。
二、慢性白血病
1.红细胞：如果是慢性粒细胞性白血病早期，通常会导致红细胞减少，甚至发生溶血性贫血的情况。
2.中性粒细胞：在慢性粒细胞性白血病早期，可能会表现为外周血中的中性粒细胞显著增多，但是其功能低下，无法有效吞噬细菌。
3.嗜酸性粒细胞：若为慢性嗜碱性粒细胞性白血病，在疾病早期外周血中的嗜酸性粒细胞也会有所升高。
4.淋巴细胞：如果是慢性淋巴细胞性白血病，早期可能会在外周血中发现成熟的淋巴细胞为主，而且数量会明显增多。
5.其它幼稚细胞：除上述几种常见的幼稚细胞以外，还有少数急性淋巴细胞性白血病、巨细胞细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴浆细胞样淋巴肉瘤的患者，也可能在外周血中有幼稚细胞存在。
对于白血病来说，临床上并没有特异性的治疗方法，主要是根据不同的类型给予化疗方案治疗，常用药物有注射用硫酸长春新碱、环磷酰胺片等。建议怀疑患有白血病的人群及时到医院血液内科就诊，完善CT检查、骨髓穿刺及活检等相关检查以明确诊断，再遵医嘱选择合适的方法进行处理。
2024-03-13 16:19
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
