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医生回答(1)

郝玉罗 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果发现有肠道部位的肿瘤病变,需要根据肿瘤大小、病理类型以及患者身体状况等综合分析判断。通常情况下早期小肠癌和结肠癌经过积极手术治疗预后较好,中晚期大肠癌则常采用以手术为主的综合性治疗方案。
一、早期小肠癌与结肠癌
1.小肠癌:如黏膜内癌或浅表性癌,可经内镜进行切除,包括高频电凝圈套切除术、激光光动力学治疗、微波治疗及注射硬化剂治疗等。当病灶浸润较深时,则需行开腹探查术,在明确癌肿位置以后再作根治性切除,包括淋巴结清扫。另外对于不能切除或者伴有肠梗阻、穿孔等并发症者,可行姑息性切除以解除狭窄、梗阻或胆汁淤积,缓解症状,改善营养状态,提高生存质量。
2.结肠癌:早期结肠癌可在内镜下切除,也可通过右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除等方式进行切除,并且在术后遵医嘱配合放疗、化疗等方法辅助治疗,防止复发转移。
二、中晚期大肠癌
1.右半结肠癌:主要采取右半结肠切除、末端回肠造瘘术等手术方式,若出现肝、肺或远处器官转移的情况,则应视具体情况给予以手术为主的内科治疗措施,如放疗、化疗等。
2.左半结肠癌:一般采取新辅助化疗的方法先缩小肿瘤后再切除病变肠管并清扫相应的淋巴结,常用治疗方法为局部切除吻合、部分肠切除术、全结肠切除术等。
3.直肠癌:早期直肠癌可经肛局部切除,晚期直肠癌可通过低位前切除术、上腹会阴联合切除术等方式进行切除,其中低位前切除术适用于距肛缘7cm以下直肠癌,而上腹会阴联合切除术适用于距肛门l0cm以上的直肠癌。
4.其他情况:除以上常见情况外,若是存在肠道恶性肿瘤,还可选择放射治疗、免疫治疗、靶向药物治疗等多种方法相结合来达到更好的治疗效果。
此外,由于不同医院使用的医疗设备不同,具体治疗手段也会有所不同,建议到当地正规医院咨询医生,结合自身病情制定合适的诊疗计划。

2024-03-21 17:34

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