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高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
补充说明：高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
2023-09-11 23:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高血压脑出血和高血压脑病可以通过发病原因、症状、体征、影像学检查、实验室检查等方法进行鉴别。
1、发病原因
高血压脑出血一般是由于长期高血压导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等情况而引起的。而高血压脑病通常是由于血压急剧升高，导致脑血管出现扩张的情况而引起的。
2、症状
高血压脑出血的患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、感觉异常、言语不清、视物模糊等症状，严重的患者还可能会出现昏迷的情况。而高血压脑病的患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、面色潮红、多汗等症状，部分患者还可能会伴有心律失常、烦躁不安等情况。
3、体征
高血压脑出血的患者，可能会出现血压明显升高、肢体瘫痪、失语等体征。而高血压脑病的患者，可能会出现血压升高、心律失常、视物模糊、眼底出血等体征。
4、影像学检查
影像学检查是鉴别高血压脑出血和高血压脑病的主要方法，其中，头颅CT检查是诊断高血压脑出血的首选方法，可以显示出血的部位、出血量、是否破入脑室、是否有脑室扩大等。头颅MRI检查可以显示脑出血的部位、出血量、是否破入脑室、是否有脑室扩大等。
5、实验室检查
高血压脑出血患者的血常规检查一般没有明显的异常，而高血压脑病患者通常会出现血红蛋白、红细胞压积升高的情况。
如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:13
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