首页> 待分诊> 如何看懂肝功能化验单

医生回答(1)

杨迅行 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

看懂肝功能化验单,需要了解常用肝功能指标的临床意义,以及异常值产生的原因,从而判断肝功能是否受损。
1、作为肝损伤最敏感的指标,谷丙转氨酶和谷丙转氨酶具有特殊的意义。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的正常值为0-40U/L,因此,当丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高时,说明肝功能受损,这种情况常见于许多肝病,如病毒性肝炎。2、碱性磷酸酶、γ-转肽酶:指标升高,高于正常值2-4倍提示肝胆汁淤积性疾病,如HELLP综合征、梗阻性黄疸等。3、胆红素包括直接胆红素、间接胆红素、总胆红素,用于判断是否有黄疸,鉴别黄疸。胆结石和胆管炎引起的梗阻性黄疸可见直接胆红素和总胆红素升高。溶血性疾病引起的黄疸可见间接胆红素和总胆红素升高。当三项都升高时,说明肝细胞性黄疸。4、白蛋白、球蛋白、总蛋白:数值下降说明机体营养水平不足。当肝功能严重下降时,白/血球比值下降甚至逆转。肝功能检查的结果与饮食密切相关。比如肝功能检查前一晚避免饮酒,不吃高脂肪高蛋白食物。另外,前一天晚上九点以后和早上都不能吃东西。所以肝功能需要8-12小时的空腹时间。服药后四小时内不要抽血。如果患者的身体条件允许,在肝功能检查前3-5天停药,避免药物对肝功能检查结果的影响,可能影响肝功能检查结果的药物有水杨酸制剂、氯丙嗪、利福平等。
建议患者检查前不要吃含有叶黄素和胡萝卜素的食物。如果吃了以上两种食物,肝功能检查结果会导致血清变黄,影响黄疸结果。如果吃高脂肪食物,会导致血脂偏高,建议采血十小时内避免脂肪摄入。

2024-01-24 11:37

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