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肝硬化胃静脉曲张必须手术吗
补充说明：肝硬化胃静脉曲张必须手术吗
2024-07-16 16:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化胃静脉曲张破裂出血需评估后决定是否手术。
肝硬化胃静脉曲张是指由于肝脏疾病导致的门脉高压，使得胃部的静脉扩张、迂曲。胃静脉曲张破裂出血是一种严重的并发症。高风险患者可能需要手术，低风险者可考虑非手术治疗。肝硬化胃静脉曲张破裂出血的风险因素包括肝功能失代偿、曲张静脉直径增大、有出血史等。对于高风险患者，如肝功能Child-PughC级、近期有出血史或曲张静脉直径大于2cm，应积极考虑手术治疗。而对于低风险患者，如肝功能良好、无出血史且曲张静脉直径小于1cm，可考虑非手术治疗，如内镜下套扎或注射硬化剂。
建议定期进行肝功能检查、胃镜检查以及腹部超声等影像学检查，以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、避免使用损伤肝脏的药物，有助于减少并发症的发生。
2024-07-16 17:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
