首页> 内科> 肾内科> 脸不明原因的浮肿怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脸不明原因的浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高,水分和蛋白质漏出,引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球损伤,导致蛋白尿增加,血浆白蛋白浓度降低。低白蛋白血症会引起组织间隙液体积聚,从而引起面部浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解面部浮肿。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降,无法有效泵出血液,使静脉回流受阻,进而导致体液潴留,包括面部水肿。改善预后的药物主要是血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、盐酸贝那普利片等;β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态下,肾小球内压力升高,蛋白尿增多,长期大量蛋白尿会导致肾小球基底膜电荷屏障受损,进一步加重蛋白尿的程度,使血清白蛋白水平降低,出现水肿。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特片等降糖药控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致门脉高压,使得血液回流受阻,液体积聚在腹腔和身体其他部位,包括脸部。保肝治疗是主要手段,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来减轻肝脏损伤。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查,以便更好地了解病情并采取适当的治疗措施。

2024-12-13 14:23

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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