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医生回答(1)

郭弘 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌发生肺部转移后属于Ⅳ期直肠癌,此时肿瘤病灶已超出结直肠范围,但尚未出现远处器官转移。通常情况下可进行手术切除原发性直肠癌,并在术后辅以放疗、化疗等综合治疗方法来预防和延缓直肠癌的复发。
一、手术方式
1.根治性切除:如果患者身体状况良好,且肺内单个转移病灶最大直径不超过3cm,没有血管及淋巴结转移,可行根治性切除术,即切除原发病灶以及受累肠管、肝脏、腹膜后淋巴结清扫等。
2.姑息性切除:如果患者心肺功能较差,一般只能行姑息性切除,如局部切除或作造瘘处理。
二、放疗
放射疗法是利用高能射线抑制肿瘤细胞DNA的复制,从而杀灭肿瘤细胞的一种方法。其优点在于对正常组织损伤较小,不良反应轻,适用于不宜手术者。临床上常用体外照射结合腔内放疗的方法,对于孤立肺转移瘤有较好的疗效。
三、化疗
直肠癌肺转移常用的化疗方案为FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+伊立替康)联合贝伐珠单抗,也可选用XELOX(EOX)(奥沙利铂+伊立替康)或CapeOx(Capecitabine+奥沙利铂)方案,或者采用吉西他滨联合伊立替康的方案。此外,还可使用靶向药物治疗,如呋喹替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等。
四、其他
中医中药辅助治疗也是直肠癌肺转移患者的常见选择之一,可根据自身情况酌情选用,如参芪扶正注射液、槐耳颗粒等,可在一定程度上改善症状,提高生存质量。
日常生活中,直肠癌肺转移患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,同时保持心情舒畅,积极配合医生治疗。

2024-01-10 19:16

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