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大便后有鲜红的血是怎么回事
补充说明：大便后有鲜红的血是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:54
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医生回答(1)
王铁启 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便后有鲜红的血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的软组织团块，在排便时可能会导致血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。当粪便通过时会导致溃疡面受到摩擦和刺激而出现疼痛、出血等症状。对于肛裂所致的出血，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良引起的结肠黏膜表面异常生长出的隆起物，当体积增大到一定程度时，容易发生破溃和出血的情况。针对结肠息肉，内镜下切除术是常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重者累及结肠全部，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等表现为主，部分患者可有体重减轻、食欲不振、贫血等全身症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并可能向远处扩散，此时可能出现消化道出血的症状。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有腹部肿块等情况。必要时，可以进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估结肠健康状况。
2024-10-14 09:54
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
