发病时间：不清楚
「总胆汁酸增高？」
补充说明：「总胆汁酸增高？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
李海瑞 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「总胆汁酸增高？」患者总胆汁酸增高，可能与生理性因素和病理性因素有关。生理性因素主要包括高龄孕妇、剧烈运动等，病理性因素主要包括肝硬化、胆囊炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等。如果总胆汁酸增高，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
一、生理性因素：
1、高龄孕妇：高龄孕妇可能在孕期发生高胆固醇血症，可引起总胆汁酸增高。此时不需要特殊处理，注意饮食，适当运动，定期复查即可;
2、剧烈运动：经常不运动的人群突然剧烈运动，可导致肝脏不能及时代谢胆汁酸，也可引起总胆汁酸增高。此时注意休息，避免剧烈运动即可。
二、病理性因素：
1、肝硬化：肝硬化患者肝细胞受损，处于恢复的过程中，肝内的胆汁酸代谢异常，可引起总胆汁酸增高。此时患者需要在医生指导下积极进行抗病毒、保肝等治疗，常用的药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等;
2、胆囊炎：患者发生胆囊炎后，胆汁酸可进入血液中，引起总胆汁酸增高。此时需要积极消炎、抗感染，可以使用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，应用熊去氧胆酸等药物促进胆汁酸排泄，从而缓解胆汁酸增高的现象;
3、病毒性肝炎：如发生病毒性肝炎时，肝细胞受损，处于恢复的过程中，肝内的胆汁酸代谢异常，可以出现总胆汁酸增高。此时需要积极进行抗病毒治疗，常用药物有拉米夫定等;
4、酒精性肝炎：患者长期或大量饮酒，可引起酒精在肝内的潴留，可导致总胆汁酸增高。患者应及时戒酒，并在医生指导下应用美他多辛等药物进行保肝治疗。
此外，肝癌患者因肿瘤压迫，可导致胆管堵塞，胆汁排泄不畅，也可出现总胆汁酸增高，此时需要通过手术切除肿瘤，以解除胆道梗阻，从而使总胆汁酸恢复正常。
2023-09-19 14:39
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