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老年人水肿是什么原因引起的
补充说明：老年人水肿是什么原因引起的
a******W 2025-01-23 09:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人水肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化、营养不良、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性增高，导致蛋白质漏出，从而出现水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流受阻，液体滞留在体内的组织间隙中，造成水肿。这主要是由于心肌收缩力减弱和心脏负荷增加所致。改善心力衰竭的症状通常需要药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等，可以减轻水肿。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入到组织间隙中形成水肿。对于肝硬化的治疗，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.营养不良
营养不良可能导致低白蛋白血症，进而影响血浆胶体渗透压，使得水分潴留而引发水肿。补充营养是治疗的关键步骤，可通过调整饮食结构或服用营养补充剂来实现，例如口服氨基酸胶囊、复方乳酸亚铁口服液等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，血浆中的大分子物质如白蛋白丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至周围组织间隙中积聚。激素疗法是常用的治疗方法之一，包括、甲泼尼龙等，通过调节机体的免疫应答和抑制炎症反应来缓解水肿。
针对老年人水肿的情况，建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估水肿的程度和恢复情况。必要时，还可进行超声心动图、肾功能测试等进一步的诊断。
2025-01-23 09:25
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
