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老年人风湿性心脏病怎么治疗
补充说明：老年人风湿性心脏病怎么治疗
2024-07-08 15:09
老年人风湿性心脏病 心力衰竭 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
老年人风湿性心脏病的治疗措施包括心脏瓣膜置换手术、抗凝治疗、血管扩张剂等。
1.心脏瓣膜置换手术
心脏瓣膜置换手术通常采用全麻，通过胸骨正中切口进入心脏，移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。此手术直接解决瓣膜功能障碍的问题，恢复血液正常流动。对于严重瓣膜狭窄或反流导致的心力衰竭有显著效果。适用于重度风湿性心脏病患者，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林或其他新型口服抗凝药，定期监测国际标准化比值（INR）。通过抑制血栓形成和防止血栓扩大来减少血栓事件的发生。对于预防心房颤动引起的卒中有效。适用于存在血栓风险的风湿性心脏病患者，如合并心房颤动或曾发生过栓塞事件。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油可经皮肤贴片或静脉注射给药，根据病情调整剂量。这些药物能降低心脏负荷，改善心脏供血。适用于轻至中度症状的风湿性心脏病患者，如心绞痛或高血压引起的心脏负担增加。主要针对缓解心脏压力和改善血液循环，减轻患者的不适症状。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以辅助控制病情。同时，定期复查心脏超声和其他相关检查，及时调整治疗方案，确保疾病得到有效管理。
2024-07-08 16:32
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风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
