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食管腐蚀性灼伤如何治疗最好的药物
补充说明：食管腐蚀性灼伤如何治疗最好的药物
2024-07-04 10:54
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管腐蚀性灼伤可以考虑使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过减少胃酸分泌来缓解食管损伤。常用于口服，每日一次。这些药物能够阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶活性，从而降低胃酸分泌量，减轻食管受到的刺激和损伤。适用于因胃酸反流导致的食管灼伤患者，特别是那些有严重烧心感的人群。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，也通过减少胃酸分泌来缓解症状。通常为口服，每日两次。这类药物能特异性地与胃壁细胞表面的H2受体结合，抑制组胺的作用，进而减少胃酸分泌，起到保护食管的作用。适用于轻度至中度的食管灼伤，以及伴有频繁胃酸反流但无严重烧心感的患者。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可形成一层保护层覆盖于受损的食管上皮组织上。一般饭前服用。这些药物能在胃内形成一种保护屏障，防止胃酸和其他消化液直接接触食管，促进食管上皮修复。适用于食管被强酸或其他腐蚀性物质损伤后，需要加强胃黏膜保护的情况。
在使用任何药物之前，应咨询医生并遵循医嘱，以确保安全有效。同时，在饮食方面，建议避免辛辣、油腻及过热的食物，以免加重食管炎症，有助于恢复健康。
2024-07-04 17:44
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食管腐蚀性灼伤又称食管腐蚀伤，临床常见，是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。儿童及成人均可发生，腐蚀剂一般为强酸或强碱，后者常是家庭清洁剂，如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因，在小儿多为误服，常在5岁以上，成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后，很快通过食管，主要损伤常是食管下段及胃，而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造成的食管损伤一般都很严重，可引起食管黏膜糜烂、坏死、穿孔，纵隔炎，中毒性休克，甚至死亡。
注射用兰索拉唑
用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
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