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开放性气胸有反常呼吸运动吗
补充说明：开放性气胸有反常呼吸运动吗
2024-05-14 18:45
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
开放性气胸存在反常呼吸运动，因为胸膜腔与外界相通，导致胸廓两侧的压力差异，进而出现胸部起伏不均的现象。
开放性气胸时，胸膜腔与外界相通，导致胸廓两侧的压力差异。吸气时，胸腔内负压增加，伤侧胸膜腔压力低于健侧，空气被吸入胸膜腔，引起伤侧胸廓内陷；呼气时，胸腔内负压减小，伤侧胸膜腔压力高于健侧，空气被呼出胸膜腔，引起伤侧胸廓外凸。这种反常的呼吸运动影响了正常的气体交换，进一步加重了氧合障碍。
在闭合性气胸的情况下，由于肺泡破裂引起的胸膜腔积气，但没有形成开放通道，因此通常不会发生反常呼吸运动。
面对开放性气胸等紧急状况，应立即保持患者呼吸道通畅，并避免进行任何可能加剧胸部损伤的操作，等待专业医疗人员的到来和处理。
2024-05-14 19:03
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
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