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腹腔镜直肠癌术后并发症
补充说明：腹腔镜直肠癌术后并发症
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
景为 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
腹腔镜手术创伤小、恢复快，在临床上应用比较广泛。但是腹腔镜直肠癌术后的并发症也比较多见，常见的有出血、感染、排便异常等，部分患者还可能会出现吻合口瘘、肺不张、下肢深静脉血栓等。
一、常见并发症
1.出血：腹腔镜直肠癌手术后最常见的就是消化道出血，主要是由于在进行胃肠道吻合时，如果动作过大或者缝合过密就容易引起消化道出血。另外，腹腔镜直肠癌手术过程中需要使用气腹针建立气腹环境，有可能会对腹腔内的组织造成损伤而引起腹腔内出血的情况发生。一旦发现有明显的出血点，可以通过电凝来止血。
2.感染：无论是开放性还是微创性的手术都不可避免地会破坏人体的自然防御功能，使细菌趁机侵入并生长繁殖，从而引发感染的现象。所以在腹腔镜直肠癌手术之后要注意伤口部位的护理工作，并且要保持伤口清洁干燥，避免发炎。
3.排便异常：因为腹腔镜直肠癌手术一般都会对患者的肠道产生影响，所以很多患者会出现暂时或长期的排便习惯改变以及粪便性状的改变。这种情况属于正常的生理现象，随着身体的逐渐康复，症状也会随之消失。
4.吻合口瘘：如果腹腔镜直肠癌手术中游离乙状结肠时间长，或者是牵拉过多，就会导致吻合口瘘的发生。如果是这种原因所引起的吻合口瘘，可以在医生指导下通过局部冲洗和换药来进行治疗。
5.肺不张：因为在做腹腔镜直肠癌手术的过程中需要充入二氧化碳气体来建立人工气腹，这样就会对膈肌造成压迫，从而会影响肺部的膨胀，严重的时候会导致肺不张。一旦确诊为肺不张，可以遵医嘱采用机械通气的方法来进行改善。
6.下肢深静脉血栓：因为在进行腹腔镜直肠癌手术的过程中需要使用特殊的设备，这些设备对于血管有一定的刺激作用，所以很容易诱发下肢深静脉血栓形成。一旦出现这种情况，要及时通知医生进行处理。
二、少见并发症
如胃肠功能紊乱、膀胱损伤、造瘘管堵塞、脂肪液化坏死、切口疝、切口裂开、肠粘连肠梗阻等情况也有一定几率会发生，但发生率较低。
综上所述，腹腔镜直肠癌手术虽然是一种微创手术，但是其风险也是存在的。因此建议广大患者一定要选择正规医院进行手术，以确保手术的安全性和有效性。
2024-01-09 16:25
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