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中枢性呼吸抑制原因有哪些
补充说明：中枢性呼吸抑制原因有哪些
2023-07-14 09:48
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
中枢性呼吸抑制原因主要有脑部疾病、麻醉药物使用不当、药物中毒等。
1、脑部疾病
如脑出血、脑梗死等疾病，可能会导致脑部组织出现损伤，从而影响正常的呼吸功能，出现中枢性呼吸抑制的现象。
2、麻醉药物使用不当
如果患者在进行麻醉手术时，使用了过量麻醉药物，可能会对中枢神经系统造成损伤，从而引发该情况。
3、药物中毒
如果患者误服了过量的安眠药或者毒性较强的药物，可能会对中枢神经系统造成损伤，从而引发中枢性呼吸抑制的现象。
除此之外，还可能与脑炎、脑膜炎等疾病有关。建议患者及时到正规医院的神经内科进行相关检查，以明确病因，并积极配合医生进行治疗。
2023-07-19 22:52
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
